Felejtek.hu Alzheimer-kór – együttélés a demenciával

Segítség nehéz kérdésekben

Az Alzheimer-kór és más demenciák jelentős kihatással lehetnek az információk megtartásának képességére és a döntéshozatalra. Mindez azzal jár, hogy a családtagok és a gondoskodást nyújtó személyek jellemzően többféle etikai dilemmával is szembetalálják magukat a betegség előrehaladása során. Nem minden esetben tudjuk a legjobb döntést hozni, azonban fontos, hogy már előre elgondolkodjunk ezeken a kérdéseken, hogy ha hasonló helyzetbe kerülünk, legyenek kapaszkodóink arra nézve, mi lehetne a legszerencsésebb kimenet az adott esetben.

 

A demencia-diagnózis megosztása a beteggel

Bizonyos kutatások szerint a demenciával élő személyek több, mint felének nem mondták el a demencia diagnózisát. Az orvosok mindezt azzal magyarázzák, hogy nem akarják felzaklatni az idős embert, félnek a reakciójától, vagy esetleg azt a megoldást választják, hogy elbagatellizálják a helyzetet a beteg felé. Habár érthető a vágy, hogy ne okozzunk fájdalmat a demenciával élő személynek, mégis sokkal szerencsésebb, ha az idős ember megfelelően fel tud készülni a jövőre - jogi, pénzügyi és személyes szempontból egyaránt.

 

Az autóvezetés kérdésköre

Habár a legtöbbünk számára a vezetés egyenlő az önálló, szabad élettel, a demencia során eljön  a pont, amikor ez már veszélyes is lehet. Nehéz megállapítani azt a határt, amikor az egyén biztonsága fontosabb, mint a függetlensége - ugyanakkor a szerettünk és a többi forgalomban résztvevő testi épségének elsődlegesnek kell lennie.

 

Biztonság otthon

Számos idős ragaszkodik ahhoz, hogy a saját otthonában éljen - felmerül azonban a kérdés, hogy ez biztonságos is-e számukra? Vannak bizonyos óvintézkedések, amiket megtehetünk otthonunkban és bevonhatunk másokat is a személyes gondoskodásba. Vannak, akik számára a GPS-el ellátott testen hordható eszközök viselése, az otthoni kamerák beüzemelése és a gyógyszeradagoló szoros ellenőrzése bevált módszert jelent, az azonban kétségtelen, hogy nehéz meghúzni a választóvonalat, ahol az egyedüli élet már nem kivitelezhető.

 

Gondnokság alá vétel

Az autonómia kérdéskörébe beletartozik, hogy önálló, saját döntéseket hozhatunk. Ez a nyugati világban kiemelkedően fontos szabadságjogot jelent mindannyiunknak. A demencia előrehaladtával azonban ez a képesség fokozatosan eltűnik és szükség lehet gondnok kijelölésére. Ez azt jelenti, hogy az orvosi-egészségügyi kérdésekben egy arra feljogosított embernek van jogi felhatalmazása a döntéshozatalra, a demenciával élő személy érdekeit maximálisan szem előtt tartva. Azt, hogy valaki korlátozottan cselekvőképes, ezért gondnok kijelölésére van szükség, általában orvos és pszichológus közösen állapítja meg és nagy egyéni különbségek lehetnek abban, hogy kinél mikor érkezik el ez a pillanat.

 

Beleegyezés a kezelésekbe és klinikai vizsgálatokba

A demencia korai stádiumában a demenciával élő szerettünk valószínűleg még képes felmérni egy-egy kezelés előnyeit és kockázatait. Az állapot romlása ugyanakkor megnehezíti mindezt. Ezért különösen figyelnünk kell rá, hogy mindig meggyőződjünk róla: a beteg tudja és érti, hogy mi és miért történik vele.

 

A gyógyszerek ételbe rejtése

A demencia középső stádiumában már előfordulhat, hogy az idős visszautasítja a gyógyszereket. Ez arra sarkall néhány személyes gondoskodást nyújtót, hogy a demenciával élő személy ételébe rejtse el ezeket. Akik pártolják ezt a gyakorlatot, úgy érvelnek, hogy a beteg jólléte forog kockán - mások úgy látják, hogy ez etikátlan eljárás, mivel "megvezetik" vele az adott személyt. 
A dilemmán némiképp segít, hogy ma már sok olyan gyógyszer van, aminek kapszuláját kinyitva a gyógyszert az ételre lehet szórni. Léteznek ezen kívül tapaszok és gyorsan felszívódó krémek is, amik a bőrfelületen keresztül viszik be a szükséges gyógyszereket. 

Megint mások azt mondják, hogy ha valaki gondnokág alatt áll, akkor a jogi döntéshozónak kell beleegyeznie a gyógyszerek adásába, azaz ebben az esetben nem csalás a szert ételbe keverni.

 

A cikk második részében további nehéz helyzeteket és megfontolandó megoldásokat ismertetünk.